眼瞼下垂とは？
眼瞼下垂とは、上まぶたが下がってしまい、黒目にかかる状態のことです。
見た目の変化だけでなく、見えにくさや、額に力を入れてまぶたを持ち上げようとすることで、疲れや肩こり、頭痛などにつながることもあります。
後天性眼瞼下垂では、加齢やコンタクトレンズの長期装用などが関係することがあります。
1.眼瞼下垂の症状
眼瞼下垂では、次のような症状がみられることがあります
- まぶたが下がって見える
- 視界の上の方が見えにくい
- 眠たそうな目に見える
- 額にしわを寄せて目を開けるくせがつく
- 目が疲れやすい
- 肩こりや頭痛を感じる
- 夕方になるとまぶたが重く感じる
症状の程度には個人差があり、片目だけに目立つ場合も、両目に起こる場合もあります。
2.眼瞼下垂の原因は何ですか？
眼瞼下垂には、生まれつきのものと、あとから起こるものがあります。
成人で多いのは後天性眼瞼下垂で、特に多いのは、まぶたを持ち上げる筋肉の膜（眼瞼挙筋腱膜）がゆるむ腱膜性眼瞼下垂です。
加齢のほか、ハードコンタクトレンズやソフトコンタクトレンズの長期装用が一因になることもあります。
また、まれではありますが、
- 神経の病気
- 筋肉の病気
- けが
- まぶたの腫瘍や炎症
などが原因となることもあります。
3.診断方法について
診察では、まぶたの位置、目の開き方、左右差、額のしわの有無、眼球運動、瞳孔の状態などを確認します。
必要に応じて、視野への影響や、ほかの病気が隠れていないかも確認します。
特に、
- 急にまぶたが下がった
- ものが二重に見える
- 片側だけ強く下がっている
- 手足の症状や全身症状がある
といった場合には、眼瞼下垂以外の病気が隠れている可能性もあるため、慎重な診断が必要です。
4.眼瞼下垂の治療方法
眼瞼下垂の治療は、原因や症状の程度によって異なります。
これまで日本では、後天性眼瞼下垂に対する治療は主に手術でした。
手術では、下がったまぶたを持ち上げやすくすることで、見えにくさや外見上の改善を目指します。
一方で、
- できれば手術は避けたい
- まずは点眼で試してみたい
- 症状が比較的軽い
という方もいらっしゃいます。
そのような中で、後天性眼瞼下垂に対する点眼治療薬として、アップニーク®ミニ点眼液0.1%が国内で発売予定となっています。
これは、日本で承認された後天性眼瞼下垂に対する初めての点眼治療薬です。
「アップニーク®ミニ点眼液0.1%」について
〇 新しい後天性眼瞼下垂の点眼治療
アップニーク®ミニ点眼液0.1%は、後天性眼瞼下垂に対して使用される点眼薬です。
有効成分はオキシメタゾリン塩酸塩で、まぶたを持ち上げる働きに関わるミュラー筋に作用し、上まぶたを挙げることで症状の改善を目指します。
（▶を押すと詳細が表示されます）
どのような方が対象ですか？
現時点の公表情報では、成人の後天性眼瞼下垂が対象です。
生まれつきの眼瞼下垂や、原因によっては適さない場合がありますので、診察のうえで適応を判断します。
使い方
通常、成人には1回1滴、1日1回点眼します。
発売時期
参天製薬の発表では、2026年5月15日に日本国内で発売予定です。
保険適用について
この薬は保険適用外（自由診療）となります。費用は医療機関ごとに異なります。
また、保険診療と同日の対応はできませんのでご注意下さい。
効果について
国内第III相試験では、投与開始14日後の評価で、プラセボ点眼液と比べて、まぶたの開き具合を示す指標（MRD-1）の改善が確認されました。
ただし、効果の出方や感じ方には個人差があります。
すべての方で十分な改善が得られるとは限らず、まぶたの下がり方が強い場合には、手術が適していることもあります。
副作用について
公表されている国内試験では、眼瞼そう痒症が報告されています。
重篤な副作用や投与中止に至った副作用は認められなかったとされています。
新しい薬ですので、使用にあたっては副作用や適応を確認しながら、慎重に判断することが大切です。
5.当院での眼瞼下垂診療について
当院では、まぶたの下がりが気になる方に対して、眼瞼下垂の診察を行っています。
- まぶたが重い
- 視界が狭く感じる
- 額にしわを寄せて目を開けている
- 眠そうに見える
- 眼瞼下垂かどうか相談したい
このような症状がある方は、お気軽にご相談ください。
また、アップニーク®ミニ点眼液0.1%についても、
発売後は適応や費用を含めてご案内できるよう準備してまいります。
症状の程度や原因によって、点眼治療が適しているか、手術を検討した方がよいかは異なりますので、診察のうえでご説明いたします。
気になる症状がある場合は、早めに眼科へご相談ください。