白内障

白内障は、眼の中のレンズ(水晶体)が年齢などの影響でにごる病気です。

見え方の質(かすみ・まぶしさ・二重に見える など)に影響し、生活の不便さにつながります。

当院では白内障の診断と経過観察を行い、手術が必要な場合は提携施設へご紹介のうえ、術前・術後のフォローを当院で継続します。

1.こんな症状は白内障かも?(セルフチェック)

  • かすんで見える、白っぽいもやがかかった感じがする
  • 明るい場所や夜間のライトがまぶしい/ギラつく(グレア・ハロー)
  • 片眼で見ると二重・三重に見えることがある(単眼性複視)
  • 暗いところで見えづらい・新聞が読みにくいなど、見え方の質が低下した
  • メガネを作り直してもすぐ合わなくなる、左右差が強くなった

※ 白内障以外の眼疾患(緑内障・黄斑疾患・角膜疾患など)でも似た症状が起こることがあります。気になる症状があれば早めにご相談ください。

2.原因と進行

もっとも多い原因は加齢変化です。

そのほか、糖尿病アトピー外傷先天性、ステロイド薬の長期使用などでも生じます。

進行の速さは人によりさまざまで、生活への支障の程度も異なります。

紫外線対策(帽子・サングラス)や全身疾患のコントロール(特に糖尿病)は、進行をゆるやかにする一助になります。

3.検査と診断

  • 視力検査・屈折検査:見え方の定量評価、眼鏡の合う度数を確認
  • 細隙灯顕微鏡検査:水晶体のにごりの部位・程度を観察
  • 眼底検査/OCT:網膜・視神経に他の病気が隠れていないかを確認
  • 眼圧測定:緑内障の合併確認

手術を検討する際は、角膜内皮や眼軸長などの術前精密検査を提携手術施設で行います。

4.治療の考え方

白内障の根本的治療は手術です。

点眼薬は症状の進行を一時的にゆるやかにすることはありますが、にごりを取り除く作用はありません。

手術のタイミングは「生活の不便さ」や「他の眼病の有無」を総合的に考えて決めます。

  • 運転・読書・仕事・夜間外出など、日常生活に支障が出ている
  • 他の眼疾患があり、早めの手術が必要と判断される場合
  • 眼鏡や照明の工夫で対応できるうちは、経過観察も選択肢です

当院で日常の見え方や生活状況をうかがい、最適なタイミングを一緒に考えます。

5.白内障手術の流れとリスク

おおまかな流れ(日帰り手術の一例)

  1. 術前検査・同意(提携手術施設)… 眼内レンズ度数決定、全身・眼の精査
  2. 当日… 局所麻酔で2〜3mmの小切開超音波でにごりを砕いて吸引し、眼内レンズを挿入
  3. 術後… 点眼治療を開始。術後1週間は特に頻回な経過観察が必要になります。その後は1週間毎、1か月毎など通院します。

主なリスク(頻度は低いものを含みます)

  • 感染性眼内炎(非常にまれだが重篤)
  • 後発白内障(数年後に水晶体嚢がにごり、外来のレーザーで対応可能)
    当院ではレーザー治療(YAG)は実施していません。
    発症時は、手術を受けた病院または連携医療機関へ再紹介となります。
  • 眼圧上昇、角膜のにごり、レンズ偏位・ずれ、網膜剥離 など

痛み・急な視力低下・ひどい充血が術後数日〜1週間で出た場合は、至急ご連絡ください。

6.眼内レンズの種類と特徴

種類単焦点多焦点
見え方の特徴1つの距離にピントが合う
(遠・中・近のいずれか)
複数の距離にピント
(例:遠+近、遠+中+近)
メガネの必要性他の距離では眼鏡が必要になることが多い眼鏡の頻度を減らせることがあるが、ハロー・グレアが出る場合も
保険適用
(保険診療)
選定療養や自由診療
(施設により運用が異なります)

多焦点レンズは見え方の質(ハロー・コントラスト低下など)に個人差があり、職業・夜間運転の頻度・趣味なども考慮して選択します。

7.費用の目安(保険・選定療養)

  • 保険診療(単焦点レンズ):自己負担3割の方で片眼 約4.5〜6万円前後、2割では約3〜4万円、1割では約1.5〜2万円が一つの目安です。
    施設の体制や検査内容で多少変動します。
  • 多焦点レンズ:白内障手術部分は保険適用、レンズ差額は選定療養または自由診療として自己負担(取扱い・費用は施設により異なります)。
  • 高額療養費制度などの適用により、最終的な自己負担が軽減される場合があります。

当院は手術施設へのご紹介となるため、詳細費用はご紹介先でご確認ください。
ご不安があれば事前にご相談いただけます。

8.術後の生活と回復のめやす

  • 見え方の回復:多くは術直後〜数日で改善し、数週間で安定します(個人差あり)。
  • 入浴・洗顔:当日のシャワーは首から下のみ、洗髪・洗顔は医師の指示に従ってください。
  • 運転・仕事・運動:見え方の安定・医師の許可を確認して再開してください。
  • 点眼:抗菌薬・抗炎症薬などを数週間継続します。指示どおりの頻度を守りましょう。

9.よくあるご質問(FAQ)

手術は痛いですか?

点眼麻酔(必要に応じ注射)で行うため、痛みは最小限です。

圧迫感や触られる感覚はあります。

薬で治せますか?

点眼薬で進行を遅らせる可能性はありますが、濁りを元に戻す薬はありません

根本治療は手術です。

メガネは不要になりますか?

単焦点レンズでは距離により眼鏡が必要です。

多焦点レンズは眼鏡の頻度を減らせる場合がありますが、完全に不要になるとは限りません

片眼ずつですか?

通常は片眼ずつ行い、見え方を確認しながらもう片眼の時期を決めます。

(両眼の間隔は施設の方針・状況により異なります)。

合併症が心配です…

重篤な感染(感染性眼内炎)は非常にまれですが、術後数日〜1週間の急な視力低下・痛み・強い充血はすぐにご連絡ください。

後発白内障は数年後に起こることがあり、外来レーザー治療が一般的です。

当院にはレーザー設備がないため、手術を受けた病院または連携医療機関へ再紹介となります。

10.受診・ご相談

手術の必要があるか、まずは現在の見え方と生活状況を一緒に確認しましょう。

お気軽にご相談ください。

※このページは一般向けの情報提供です。診療内容・費用・適応は個々の状態で異なります。